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去印度旅行如何注意健康安全?

愛滋病:目前印度擁有10億人口,估計其中有四百萬人口都感染了愛滋病病毒。因此,印度目前是世界上感染愛滋病病毒人口最多的國家。目前愛滋病病毒傳播已經超出了高危險人群並已紮根於印度大眾人口,並在快速向鄉村地區傳播。印度的妓女目前在異性間的愛滋病病毒傳播上起到重要作用,並且這是印度目前愛滋病病毒傳播的最主要方式。在孟買60%的妓女血液測試都呈現HIV陽性。在印度另一種愛滋病傳播的主要方式是受感染的血液。所有的遊客都要高度警惕不安全性交。並且遊客在印度接受牙病治療以及醫療注射時應確保所用的醫療器械都已消毒。遊客還應避免非必要的輸血。

  事故和醫療保險:

  對於年齡低於55歲的旅行者來說交通事故和意外傷害是導致他們死亡的主要原因,其次是溺水、空難、謀殺、和火災。

  對於年老的旅行者來說心臟病是致命的主要原因。

  旅行者中由於感染而致命僅占1%,但是總的來說感染是引起旅遊相關疾病的最主要原因。

  醫療保險:我們建議旅遊者出行前接一定的海外專項健康保險。該險種將在需要的時候向國外的醫院或者醫生提供直接的支付方式其中包括轉院醫療津貼。該險單還將提供24小時熱線服務,利用多種語言協助中心負責安排監督醫療保健實施狀況,決定是否需要急救或者救護車。

  來自動物的威脅:

  來自動物的威脅包括蛇、蜈蚣、蠍子與一些有毒蜘蛛。

  霍亂:據報導霍亂在這個國家十分猖獗,但是對遊客威脅較小。霍亂疫苗主要是針對生活、工作在衛生條件較差的高發區的人們。

  在出入境任何國家之前注射霍亂疫苗並非官方要求。儘管如此,有時一些國家還是需要那些來自受霍亂威脅國家的遊客出示一份接受霍亂疫苗的證明。可以想像遊客將帶著他們國家健康中心提供的醫療豁免證明來旅遊。旅遊醫藥有限公司建議遊客使用國際認證的疫苗同時帶上他們國家提供的健康中心提供的“無須接受霍亂疫苗”的證明。此證明必須同時具有他們的官方簽名和印章(美國的“統一印章”)才有效。

  登革熱:這種地方病在印度海拔1000米以下的城市與半鄉村地區間或性流行,在中北部地方的發病率最高。1996年在新德里爆發了400人死亡的登革熱流行事件。在印度西部登革熱病例稀少,在南部地區登革熱整年流行。在印度北部4-10月是登革熱傳播的高峰期。預防登革熱的措施主要是防止伊蚊的叮咬。

  絲蟲病:絲蟲病在該國南部、中部與北部流行,尤其是比哈爾邦等城市。到該國的遊客應當警惕蚊蟲叮咬。

  肝炎:建議所有未接種過甲肝疫苗的遊客都接種甲肝疫苗。乙肝佔據了該國70%的記性肝炎病例。印度的大多數肝炎病例是通過下水道中的污水傳播的。目前還沒有乙肝疫苗,遊客應當僅飲用燒開的水或者是罐裝水,以減少得肝炎的幾率。對於逗留時間達3個月的短期旅遊者來說,在丙肝發病高峰期應該注射丙肝疫苗。旅遊者還應注意,丙肝可以通過未加防禦措施的性交或者使用污染的針筒傳播。

  流感:在該國北回歸線以北地區,11月至次年3月是流感的傳播時期,而在該國北回歸線以南,流感整年傳播。我們建議所有年齡超過50歲、或有慢性疾病或者自身免疫系統較差,以及希望避免感染這種疾病的遊客接種流感疫苗。懷孕婦女須在懷孕三個月後接種疫苗。

  日本腦炎:除北部地方以外,日本腦炎在該國整年流行。4-10月是日本腦炎的傳播高峰期。在印度西部日本腦炎的威脅相對較小。大多數的日本腦炎病例發生於東部沿海地區、北部與尼泊爾交界地區、西北部地區以及西南部地區。傳播日本腦炎的庫蚊基本上在海拔1000米以下地區活動。在鄉村地區逗留長達三到四個星期以上的遊客,我們建議他們注射日本腦炎疫苗。遊客還應該注意防止蚊子的叮咬,尤其是夜間的蚊子叮咬。

  利什曼病:在印度東部的鄉村地區利什曼病感染病例數量很多,不過北部的比哈爾邦也出現了利什曼病病例。西部曾有過利什曼病感染的個別病例。遊客還應當防止昆蟲叮咬。

  瘧疾:除了印度的查漠、喀什米爾與錫金等地方海拔超過2000處,瘧疾在印度全國範圍內整年流行。在新德里瘧疾流行是季節性的:7-10月為傳播期,在9月達到最高峰。(在山區與鄉村地區的感染率高於低地地區與城市地區。但是在萬象地區遊客將不受瘧疾的威脅。

  所有的遊客都應當採取措施防止昆蟲叮咬。防止昆蟲叮咬的方法包括在皮膚的表面塗含有DEET的驅蚊劑,在衣物和帳篷等的表面噴灑Permethrin,晚上睡覺的時候用Permethrin處理過的蚊帳。

  來自海洋的威脅:印度沿海區域,黃貂魚、水母和一些有毒魚種對於不設任何防範措施在此游泳的遊客來說是一種潛在的威脅,有時甚至是致命的。

  腦膜炎:新德里地區與新德里南部相鄰地區感染該病可能較大。在印度鄉村與城市中的貧民窟容易感染疾病。在11月至次年4月的較為涼冷地區感染該病的可能增加。

  其他疾病和威脅:炭疽熱、普魯氏菌病、囊(尾幼)蟲病、科薩努爾森林病毒、麻瘋病、細螺旋體病、腸蟲感染、類鼻疽、肺吸蟲病、疥瘡、沙眼、傷寒與西尼羅河熱。

  鼠疫:對遊客來說該病沒有威脅。1994年在西印度暴發了鼠疫,但是印度官方宣佈該次鼠疫在1996年結束。

  狂犬病:印度每年有3萬多人感染狂犬病。該病對到印度遊客存在潛在威脅。一旦被動物尤其是狗抓咬後應高度重視,緊急採取醫療措施。儘管在遊客中感染狂犬病很少見,但這不容忽視。遊客不要擁抱或者收留任何迷路的動物。家長應該告訴孩子們不要和不熟悉的動物接觸。

  我們建議逗留時間長達3個月的遊客或計畫經過迷路的動物經常出沒地區的遊客接種疫苗。

  道路安全:在印度駕車旅行十分危險。該國大城市以外的道路與高速公路保養情況糟糕,並且交通十分擁擠。即使是主要的道路也僅有2個車道。道路上缺少各種路標與警視牌。印度馬路上到處是卡車、巴士、行人與牲畜。在夜間駕車尤其危險。

  血吸蟲病:這種病害威脅在印度基本可以忽略。

  遊客的痢疾:痢疾是印度的嚴重流行病,並在全國範圍內流行。在鄉村地區痢疾的感染比率升高。印度的水源經常來自井水,因此普遍被污染。未加處理的陰溝水、工業用水與農田中流出的汙水污染了印度的大多數河流。在印度管道水供應有限,所有的水源都應被視為不可飲用的。我們建議使用含有4-氯苯基-4羥基(依母第氨)苯?抗生素治療急性痢疾。如果抗生素對痢疾無效,那有可能是由寄生蟲疾病引起的。例如賈第鞭毛蟲病、阿米巴病、侵襲腸的疾病。

  肺結核:肺結核是該國的主要健康問題,大約有2%的印度人感染此病。遊客計畫長期滯留在當地的應在出發前做TB皮試(PPD測試),在離開該國前再做一次測試。到印度的長期遊客與僑民在雇傭印度當地幫手與導遊等人時應先確認其是否感染了肺結核。

  傷寒熱:在印度此病對遊客存在潛在的威脅。我們建議尤其是長期在居住在該國、或熱愛冒險以及希望得到全面疾病防禦的遊客接種傷寒熱疫苗。由於傷寒熱的疫苗只有60%到70%有效性,因此遊客仍需注意食品和飲料的衛生狀況。

  黃熱病:目前到印度的遊客不會受黃熱病威脅。


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