什麼叫櫛膜帶與痔環?

櫛膜是齒線與括約肌間溝之間的上皮,寬約10∼15mm。1879年Dure將肛管上皮分為三部分:皮膚、中間帶和粘膜帶。中間帶是皮膚和粘膜過度區,既無粘膜的特徵,又無皮膚的特徵,皮膚緻密,色白光滑,對照上端的肛柱和齒狀線似梳帶,1896年Strond稱中間帶為梳狀區,又稱櫛膜帶,其間的上皮即稱櫛膜。近年來有人認為此帶並不存在,而是痙攣的內括約肌下緣;張東銘等報告櫛膜帶是正常的纖維肌性環,與內括約肌結合較松,其功能同括約肌一樣重要。

  櫛膜為單層扁平上皮,櫛膜下有痔外血管叢,故櫛膜呈淺藍色,櫛膜下尚有緻密的結締組織,將肛管表層緊貼於其下的肛管肌層面。由於結締組織中,有豐富的彈力纖維和來自聯合縱肌參與下組成的粘膜下肌,所以肛管富有彈性,且堅韌而柔軟。當肛門內括約肌收縮時,可使櫛膜呈環狀隆起,由於櫛膜區環狀隆起高於肛管表層,特稱為痔環。

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