非熱帶口炎性腹瀉是怎麼回事?
非熱帶口炎性腹瀉又稱乳靡瀉,大量研究已證實本病與進食麥粉關係密切,麥膠可能是本病的致病因素,故最近將本病病名改為麥膠引起的腸病即麥膠性腸病。本病在北美、歐洲、澳大利亞發病率較高,國內很少見,男女之比為1∶1.3~1∶2.0,女性多於男性,任何年齡均可發病,發病高峰年齡為30~60歲。
研究認為,人對麥膠(俗稱麵筋)食物異常敏感,麥膠被乙醇分解後,可分離出α、β、γ和δ 4種麦素,其中α麦素对小肠粘膜具有毒性。正常人的小肠粘膜细胞,存在多肽分解酶,可将α麦素分解为无毒物质,但活动性乳糜泻的病人,因肠粘膜细胞的这种酶活性不足而致病。从病人血、小肠分泌物及粪中可检出麦素抗体,并可测出免疫复合物,肠粘膜中分泌IgM的浆细胞多,固有层内致敏T细胞增多,由此说明本病可能是麦胶引起的一种免疫反应性疾病。
另外,已观察到患者家属中多人得病,可能由于遗传关系,肠粘膜缺少了一种特殊酶,不能分解麦胶而发病,也可能是有遗传性免疫功能不全而致病,所以本病还可能与遗传因素有关。?
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