外出春遊露營請注意

春天來了``大家心裡一定蠢蠢欲動,想著外出遊玩,露營......
在參加戶外活動、休息或經過蛇類棲息的草叢、石縫、枯木、竹林、溪畔或其它比較陰暗潮濕潮濕處時,如果不慎被蛇咬傷,不要嚇得不知所措。首先應判斷是否為毒蛇咬傷通常觀察傷口上有兩個較大和較深的牙痕,才可判斷為毒蛇咬傷。若無牙痕,並在20分鐘內沒有局部疼痛、腫脹、麻木和無力等症狀,則為無毒蛇咬傷。只需要對傷口清洗、止血、包紮。若有條件再送醫院注射破傷風針即可.

被毒蛇咬傷的主要症狀為:如是出血性蛇毒:傷口灼痛、局部腫脹並擴散,傷口周圍有紫斑、淤斑、起水泡,有漿狀血由傷口滲出,皮膚或者、皮下組織壞死、發燒、噁心、嘔吐、七竅出血。有血痰、血尿、血壓降低,瞳孔縮小、抽筋等。被咬後6-48小時內可能導致傷者死亡。如是神經性蛇毒:傷口疼痛、局部腫脹,嗜睡,運動失調,眼瞼下垂、瞳孔散大,局部無力,吞咽麻痹,口吃、流口水、噁心、嘔吐、昏迷、呼吸困難,甚至呼吸衰竭。傷者可能在8-72小時內死亡.一般而言,被毒蛇咬傷後10-20分鐘後,其症狀才回逐漸呈現。被咬傷後,爭取時間是最重要的。首先需要找一根布帶或長鞋帶在傷口靠近心臟上端5-10分鐘紮緊,緩解毒素擴散。但為防止肢體壞死,每隔10分鐘左右,放鬆2-3分鐘。應用冷水反復沖洗傷口表面的蛇毒。然後以牙痕為中心,用消過毒的小刀將傷口的皮膚切成十字形。再用兩手用力擠壓,拔火罐,或在傷口上覆蓋4-5層紗布,用嘴隔紗布用力吸允(口內不能有傷口),儘量將傷口內的毒液吸出。

立即服用解蛇毒藥片,並將解蛇毒藥粉塗抹在傷口周圍。儘量減緩傷者的行動,並迅速送附近的醫院救治。(如不能確定是那種蛇毒應將蛇打死,一併帶到醫院)
治蛇毒,歷來有不過“三關”之說。這“三關”分別是腕關節、肘關節和肩關節。蛇毒一旦過了肩關節,醫生就很難控制毒素向心臟部位侵犯,因此,肩關節往往被視作擋住毒素侵犯的最後一道“防線”。蔡淳治的主治醫生、龍華醫院中醫外科主任闕華髮博士告訴記者:“病人左手被五步蛇咬傷後,毒素隨著血液循環系統、淋巴系統向上蔓延,曾一度越過腕關節、肘關節,逼近第三關肩關節。我們為他靜脈注射了抗五步蛇毒血清,內服季德勝蛇藥片、蠍蜈膠囊、清熱敗毒飲,外用季德勝蛇藥片研末、金黃散,還在肩關節前打了兩道清涼油調敷箍圍,並給以清熱解毒、涼血止血的中藥內服,最終截住了蛇毒蔓延。”

醫生提醒:毒蛇咬傷現場自救

據龍華醫院中醫外科教授、上海名中醫唐漢鈞統計,上海地區多見被腹蛇咬傷而救活案例,目前該院每年救治大約20例蛇傷病人,除一例因送院時間晚、救治無效死亡外,其他千余例病人全部被搶救成功,這也為這次龍華醫院緊急搶救蔡淳治提供了重要經驗。

唐漢鈞教授提醒,被毒蛇咬傷後,前4至12小時的搶救最為關鍵,尤其應重視現場自救。首先,傷口要用水沖洗、用火攻、用刀割,或用帶子緊紮,以防毒素隨血液蔓延,侵害心臟或其他臟器。

更多文章