什麼叫櫛膜帶與痔環?

櫛膜是齒線與括約肌間溝之間的上皮,寬約10~15mm。1879年Dure將肛管上皮分為三部分:皮膚、中間帶和粘膜帶。中間帶是皮膚和粘膜過度區,既無粘膜的特徵,又無皮膚的特徵,皮膚緻密,色白光滑,對照上端的肛柱和齒狀線似梳帶,1896年Strond稱中間帶為梳狀區,又稱櫛膜帶,其間的上皮即稱櫛膜。近年來有人認為此帶並不存在,而是痙攣的內括約肌下緣;張東銘等報告櫛膜帶是正常的纖維肌性環,與內括約肌結合較松,其功能同括約肌一樣重要。

  栉膜为单层扁平上皮,栉膜下有痔外血管丛,故栉膜呈浅蓝色,栉膜下尚有致密的结缔组织,将肛管表层紧贴于其下的肛管肌层面。由于结缔组织中,有丰富的弹力纤维和来自联合纵肌参与下组成的粘膜下肌,所以肛管富有弹性,且坚韧而柔软。当肛门内括约肌收缩时,可使栉膜呈环状隆起,由于栉膜区环状隆起高于肛管表层,特称为痔环。

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