小兒發熱伴淋巴結腫大見於哪些疾病?

如果孩子在發熱的同時伴有淋巴結腫大,家長應當予以高度重視。

  一般來說,發熱伴有頸部或其它部位的局部淋巴結腫痛,多半是因為局部炎症,經用適當的抗炎治療即可好轉。如果發熱伴有全身的淋巴結腫大,則應及時到醫院進行詳細體檢及化驗檢查,以便儘早做出診斷。

  發熱伴全身淋巴結腫大常見以下幾種疾病。

  (1)傳染性單核細胞增多症:這是一種由EB病毒感染所致的急性傳染性疾病。一般起病較急,多先有發热、咽喉肿痛等上呼吸道感染症状。不久即可出现淋巴结肿大,以两侧颈部对称性多发性淋巴结肿大最常见,也可见腹股沟和腋下淋巴结肿大。同时不少患儿可伴有肝、脾肿大,或见有皮疹。化验检查白细胞一般增高,异型淋巴细胞往往在10%以上。血清嗜异性凝集试验多为阳性。本病为自限性疾病,经适当治疗,在短时期内一般即可治愈。

  (2)白血病:这是造血系统的恶性增殖性疾病,小儿时期以急性淋巴细胞性白血病居多。本病初起多主要表现为发热,继之可见全身淋巴结肿大,肝、脾肿大,同时可见贫血、出血等症状。末稍血涂片检查可发现幼稚淋巴细胞。这时,应及时进行骨髓穿刺检查,明确诊断,尽早进行化疗。

  (3)恶性淋巴瘤:这是一种原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤。主要表现为全身浅表淋巴结进行性肿大,可伴有发热。一般可通过骨髓检查、淋巴结活检、CT扫描等检查确诊。治疗方法主要采用放疗和化疗。

  此外,系统性红斑狼疮、恶性组织细胞病、组织细胞增生症 X等疾病也常常可以见发热伴淋巴结肿大。

  总之,家长如果发现您的孩子发热时伴有淋巴结肿大,应及时到医院就诊,切勿忽视。

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